ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ

Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day), который был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения. Этот День призван повысить уровень информированности населения о проблемах диабета — одного из самых распространенных заболеваний в мире.

Сегодня во всем мире страдают от диабета 415 миллионов человек. Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (атеросклероз, рак, сахарный диабет).

В статье врач-эндокринолог ответит на самые частые вопросы о диабете

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (СД) — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. 

Есть два типа сахарного диабета:

1. Сахарный диабет 1 типа развивается быстро, иногда внезапно, в основном у детей и молодых людей, при этом есть абсолютный дефицит инсулина

2. Сахарный диабет 2 типа обычно развивается постепенно и и отличается умеренной выраженностью симптомов, чаще у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес, при этом отмечается относительный дефицит инсулина. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);

2 тип диабета в свою очередь делится на:

Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет диагностируют в период беременности.

Каковы причины возникновения диабета 1 типа?

Причины появления сахарного диабета 1 типа обусловлены чаще всего аутоиммунными процессами, при которых в организме вырабатываются антитела против собственных клеток, количество инсулина уменьшается вплоть до полного прекращения выработки гормона. Это обусловлено наличием следующих заболеваний — гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, волчанка.

Наиболее вероятным фактором, влияющим на развитие сахарного диабета, считается вирусная инфекция, поскольку часто после свинки (эпидемического паротита), инфекционного мононуклеоза, краснухи или острого или хронического вирусного гепатита, у больного регистрируют сахарный диабет.

Еще одной вероятной причиной в развитии этого типа сахарного диабета считают повышенную активность Т-киллерных клеток.

Каковы причины возникновения диабета 2 типа?

Ожирение (малая доля мышечной массы тела и большая часть жира) 

Наследственность (при сахарном диабете у обоих родителей риск развития этого заболевания у детей в течение жизни гарантирован почти на 60%, если диабетом страдает только один родитель, то вероятность также высока и составляет 30 %. Это объясняется наследственной повышенной чувствительностью к эндогенного энкефалинов, он усиливает секрецию инсулина).

Какие симптомы сахарного диабета?

Симптомы сахарного диабета I типа:

• Существенная потеря веса

• Жажда (больные могут выпивать 3-5 л воды, иногда даже больше)

• Частое мочеиспускание (как днем, так и ночью)

• Сухость во рту

• Раздражительность

• Быстрая утомляемость, сонливость

• Тошнота, иногда рвота

Второстепенным признакам диабета 1-го типа у детей следует отметить появление ночного недержания мочи. 

Симптомы сахарного диабета II типа:

• Онемение и судороги ног

• Болевые ощущения в конечностях

• Жажда

• Помутнение в глазах

• Плохое заживление ран

• Выпадение волос на ногах

Появление симптомов диабета 2-го типа происходит не сразу, их трудно обнаружить, поскольку они не слишком выражены. Нередки случаи, когда данное заболевание протекает почти бессимптомно.

Какие могут быть осложнения заболевания?

Осложнения сахарного диабета:

1. сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
2. атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей; микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
3. диабетическая ретинопатия (снижение зрения)
4. нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)
5. нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
6. диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
7. различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
8. комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Как диагностируют сахарный диабет?

1) Прежде всего — это анализ крови на глюкозу (натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца)

2) Проба на толерантность к глюкозе (натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5 и 2:00)

3) Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела (выявление кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета)

4) Определение гликозилированного гемоглобина

Определение инсулина и С-пептида в крови (при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможные значения в пределах нормы).

 Как лечить сахарный диабет?

Программа лечения назначается каждому пациенту индивидуально на основе диагностических результатов и его особенностей здоровья.

Как защититься от сахарного диабета?

1. Правильно питайтесь! Ешьте пищу с низким содержанием жира. Включите в рацион больше свежих овощей и фруктов
2. Не создавайте большие нагрузки на поджелудочную железу. Питайтесь маленькими порциями.
3. Уменьшайте количество сахара и соли в своем рационе.
4. Следите за весом тела
5. Занимайтесь физическими нагрузками. Занятия легкими физическими упражнениями не менее 5 раз в неделю снижают степень риска заболеть сахарным диабетом на 50%.
6. Избегайте стрессов
7. Следите за уровнем глюкозы в крови
8. Откажитесь от вредных привычек

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога! Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания!