Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Правила подготовки к клинико-диагностическим исследованиям
Для
наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого
современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не
только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и
правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных
правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно
искажены.
АНАЛИЗ КРОВИ
Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда.
Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
для общего анализа крови не менее 3-х часов;
для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
за 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
за 1-2 часа до забора крови не курить.
Перед исследованием крови
следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем
по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно
отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Нельзя сдавать кровь сразу после
физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического
исследования, массажа и рефлексотерапии.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием
крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться
рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который
необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют
физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо
успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов
и увеличение их показателя.
Для сдачи крови на вирусные гепатиты
желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые,
оранжевые фрукты и овощи.
Для правильной оценки и сравнения
результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в
одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут
применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
АНАЛИЗ МОЧИ
Общеклинический анализ мочи:
собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
предыдущее мочеиспускание было не
позже, чем в 2 часа ночи; — перед сбором анализа мочи проводится
тщательный туалет наружных половых органов;
в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
ранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки);
утром в 6-8 часов он освобождает
мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю
мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью
не менее 2 л;
последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
по окончании сбора мочи измеряется её
объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный
контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса)
утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)
после опорожнения мочевого пузыря в
6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в
отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции,
всего 8 порций. 1 порция — с 6.00 до 9.00, 2 порция — с 9.00 до 12.00, 3
порция — с 12.00 до15.00, 4 порция — с 15.00 до 18.00, 5 порция — с
18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция — с 24.00 до 3.00,
8 порция — с 3.00 до 6.00 часов;
все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
обязательно указать объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)
утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;
допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
сбор мочи проводится до начала
медикаментозного лечения; — если нужно оценить эффект проведенной
терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
АНАЛИЗ КАЛА
за 2-3дня до исследования избегать
приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих
функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
нельзя исследовать кал после клизмы,
применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих
веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
подготовить чистую емкость для кала; —
содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и
доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
Анализ кала на выявление глистных инвазий
в течение двух дней больной не
должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой
мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также
сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
за три дня до исследования
исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту,
свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ
Для женщин:
нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
не рекомендуется вступать в половой
контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных
средств, которые могут исказить результат, так как обладают
антибактериальным действием;
накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
нельзя применять антибиотики внутрь;
нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка к УЗИ брюшной полости
За 2-3 дня до обследования
рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона
продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые
растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые,
газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия —
пирожные, торты). Накануне исследования — легкий ужин не позднее 18
часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;
Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ
(запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать
ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте,
активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые
помогут уменьшить проявления метеоризма;
УЗИ органов брюшной полости необходимо
проводить натощак, если исследование невозможно провести утром,
допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать
пищу, лекарственные препараты;
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, простынь, направление, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
Исследование проводится при полном
мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение
3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Для трансвагинального УЗИ (ТВС)
специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с
ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, простынь, направление, результаты предыдущих обследований
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
1. Исследование проводится при полном
мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение
3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
2. УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:
2.1. трансабдоминальным. Исследование
проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до
исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости
за 1 час до процедуры.
2.2. трансректально (ТРУЗИ) — данный
метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для
ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования
необходима очистительная клизма.
Подготовка к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
При себе необходимо иметь направление, полотенце, простынь, результаты предыдущих обследований.
Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника
Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.
При себе необходимо иметь направление, полотенце, простынь, результаты предыдущих обследований
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек
не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
большое полотенце или пеленку.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Фиброгастродуоденоскопия как правильно подготовиться:
явка как минимум за 30 минут до назначенного времени;
утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
курить
принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
чистить зубы
делать УЗИ брюшной полости и других органов
принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС.
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
при исследовании с 11 часов и позже —
желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один
стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет,
печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Пациенту с собой необходимо иметь:
постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. — до осмотра!);
данные предыдущих исследований ФГДС
(для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения
показаний к повторной биопсии);
направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!